آیا سقوط از روی کامیون پارک شده حین بستن طناب مشمول بیمه شخص ثالث است

[میلاد بهزادی]

درود

هر فرد چه راننده و غیر راننده خارج از وسیله نقلیه موتوری ، شخص ثالث می باشد و شامل پرداخت دیه از محل بیمه نامه شخص ثالث می باشد .

باسپاس

[سید پیام رئوفی]

سلام وقت بخیر

در جواب سوال و پاسخ جناب بهزادی عزیز باید عرض کنم که خیر از محل بیمه نامه شخص ثالث قابل پرداخت نیست . به این دلیل که در قانون بیمه شخص ثالث مصوب سال 1395 در تبصره 2 ماده 21 اعلام کرده “تبصره ۲- تشخيص موارد خارج از تعهد بيمه‌گر مطابق مقررات اين قانون، بر عهده شوراي‌عالي بيمه است.” و یکی از این موارد که شورای عالی بیمه اشاره کرده این است که خسارت‎های بدنی وارده به اشخاص ثالثی که در قسمت‎ هایی از وسیله نقلیه مستقر شده باشند که برای استقرار انسان تعبیه نشده است، مصداق خسارت خارج از تعهد بیمه‎ گر می‎ باشد و جبران این‎گونه خسارت‎ ها در تعهد صندوق تأمین خسارت های بدنی است.

جایی که شخص قرار داشته محلی نبوده که برای استقرار انسان تعبیه شده باشد. در نتیجه قابل پرداخت از محل این بیمه نامه نمی باشد.

****متن کامل قانون:

شورای عالی بیمه در جلسه مورخ ۱۳۹۶/۱۲/۱۳، در اجرای تبصره «۲» ماده (۲۱) قانون بیمه اجباری خسارات واردشده به شخص ثالث در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه – مصوب ۱۳۹۵، موارد خارج از تعهد بیمه گر را به شرح زیر تعیین نمود:

۱- خسارت‎های بدنی وارده به اشخاص ثالثی که در قسمت‎ هایی از وسیله نقلیه مستقر شده باشند که برای استقرار انسان تعبیه نشده مصداق خسارت خارج از تعهد بیمه‎ گر می‎ باشد و جبران این‎گونه خسارت‎ ها در تعهد صندوق تأمین خسارت های بدنی است.

۲- خسارت های بدنی وارده به اشخاص ثالث ایرانی توسط وسایل نقلیه ایرانی در خارج از کشور در صورتی که وسیله نقلیه فاقد پوشش بیمه نامه موضوع ماده (۷) قانون باشند، مصداق فقدان بیمه نامه می باشد و جبران این گونه خسارت ها در تعهد صندوق تأمین خسارت های بدنی است.

• این پاسخ 2 سال، 1 ماه پیش توسط  ف. حسین نژاد (روابط عمومی شاب) ویرایش شد.

[سید پیام رئوفی]

البته با فرض اینکه عامل حادثه، خودرو باشه

[محمد جواد کدخدازاده]

بسیار ممنونم از همکاران عزیز

ولی این مورد استقرار خاصی نداشته که خودرو هم در حال حرکت بوده باشه ،خودرو ساکن و خاموش بوده و فرد در حال بستن طناب بوده که افتاده پایین حال باید این توضیح به نظر بقیه همکاران مشمول تعهد صندوق می باشد یا خیر ؟

[فرهاد عظیمی]

سلام

گفتمان خوبی ایجاد کردین. این سوال برای خیلی ها پیش آمده. آن اوایل ما اعتقاد داشتیم این ها حادثه ناشی از کار است و هیچ ارتباطی به بیمه نامه شخص ثالث ندارد ولی به مرور با پیش آمدن پرونده های مختلف و ریز شدن در قوانین و مقررات و صدور برخی بخشنامه ها و نظریه های مشورتی موضوع تغییر کرد. به نظر من با فرمول زیر می توان پاسخ همه موارد اینجینی را داد:

1. در هر حادثه ای که وسیله نقلیه در آن حادثه نقش داشته باشد یا بهتر است بگویم حضور داشته باشد فرض اولیه آن است که خسارت باید از محل بیمه نامه شخص ثالث وسیله نقلیه جبران شود.
2. اگر شرایط حادثه به گونه ای بود که بر اساس قانون خسارت در تعهد صندوق باشد صندوق متعهد جبران خسارت است چه بصورت مستقیم و چه به صورت غیر مستقیم.
3. اگر خارج از تعهدات بیمه نامه شخص ثالث و صندوق باشد یا مشمول ماده 16 قانون بیمه شخص ثالث شود باید به مسئول اصلی مراجعه نمود که در این حالت باید دید این شخص یعنی مسئول اصلی بیمه نامه دارد یا نه. با این توضیح که اگر مشمول ماده 16 بود ابتدا ثالث می پردازد و سپس خود بیمه گر ثالث به مسئول اصلی مراجعه می کند.

حالا بیایید این فرمول را برای سوالی که در این گفتمان مطرح شده پیاده کنیم.

1. در این حادثه وسیله نقلیه نقش داشته است پس در گام نخست به سراغ بیمه نامه شخص ثالث می رویم.
2. آیا به گونه ای است که مشمول تعهدات صندوق باشد، خیر زیرا استقرار در قسمت هایی که برای حمل بار و … در نظر گرفته شد برای زمانی است که آنجا مستقر شده تا او را جابجا کند. مانند برخی از راننده های وانت که از وانت برای سرویس مدرسه یا کارگران استفاده می کنند. کسی که برای بستن طناب به بالای وسیله نقلیه رفته راه دیگری ندارد. برای بستن طناب باید به بالای کامیون رفت. بنابراین خسارت در تعهد صندوق نیست و بیمه شخص ثالث باید آنرا جبران کند.
3. آیا جزو استثنائات بیمه شخص ثالث است؟ دیدیم که خیر. آیا مشمول ماده 16 قانون بیمه شخص ثالث است؟ معلوم نیست. باید منتظر رای دادگاه ماند تا ببینیم در این حادثه شخص کارفرما یا دیگری مسئول اصلی شناخته می شود یا خیر. اگر مسئول شناخته شد بیمه گر شخص ثالث بعد از پرداخت خسارت می تواند به او مراجعه کند.

• این پاسخ 2 سال، 1 ماه پیش توسط  مدیریت شاب ویرایش شد.

[محمد جواد کدخدازاده]

استاد عزیزم

بسیار سپاسگزارم از جنابعالی و گروه موفق شاب🙏

[فرهاد عظیمی]

سپاس متقابل از جنابعالی 😍

[امیر خوشحال فر]

با درود و ادب؛ بسیار سپاسگزارم که جامع و کامل توضیح دادید.ارادتمند امیر خوشحال فر

[فرهاد عظیمی]

نامه مدیر کل حقوقی بیمه مرکزی ایران به مدیر عامل صندوق تامین خسارت های
بدنی در خصوص موارد خارج از تعهد بیمه گر در بیمه نامه شخص ثالث

[محمد جواد کدخدازاده]

بسیار سپاسگزارم 🙏

[سیروس خواجوی]

سلام دوست عزیز، باید گفت که این مساله هیچ ارتباطی با بیمه شخص ثالث ندارد و شما در هنگام کار با دستگاه خود آسیب دیده اید. در حقیقت زمانی می توان از این بیمه نامه استفاده کرد که تصادفی رخ داده باشد. چند وقت پیش مقاله ای مطالعه می کردم در سایت فروش بیمه مثل بیمه دات کام و بیمه بازار کامل در این خصوص نوشته اند.

[محمد جواد کدخدازاده]

باسلام و عرض ادب

دستگاهی وجود نداشته و پاسخ استاد عظیمی در این خصوص کامل و جامع می باشد .

ارادت

[سیروس خواجوی]

بله صحبت ایشان خیلی کامل و دقیق بود. منظورم از دستگاه، همان وسیله نقلیه بود که گفته بودند.

[ف. حسین نژاد (روابط عمومی شاب)]

تصویر واضح تر نامه مدیریت حقوقی بیمه مرکزی