• چالش شرکتهای بیمه در بخش دندانپزشکی بیمه های درمان

    ارسال شده توسط حمیدرضا چراغعلی پور در 8 دسامبر 2020 در 7:27 ب.ظ

    همواره شرکتهای بیمه بدلیل هزینه های بالای درمان خصوصا در بخش دندانپزشکی حق بیمه را با ضریب سربار محاسبه میکنند که همین موضوع موجب افزایش حق بیمه تا ۱.۳۳برابر خواهد شد .

    ۱. پیشنهادی که مطرح میشود ، میتوان با ایجاد یک سامانه یکپارچه و متمرکز درمان و دسترسی ان به شرکتهای بیمه گر ، بیمه گذاران را کنترل نمود .

    ۲. موضوع اساسی عدم استفاده دندانپزشکان از مواد مرغوب در زمان درمان می باشد ، که شرکتهای بیمه گر در زمان عقد قرارداد با دندانپزشکان می توانند روی این موضوع تاکید نمایند .

    ۳. حق بیمه شاخه های درمان همیشه ضریبی از شاخص یک، یعنی بیمارستانی بوده ، پس اگر شرکتهای بیمه ضریب دندانپزشکی را با ضریبی از میزان کل پرتفو تعیین نمایند همین موضوع موجب کاهش حق بیمه و مدیریت ریسک خواهد بود .

    فرهاد عظیمی پاسخ داد 3 سال، 9 ماه پیش 3 عضو · 2 پاسخ ها
  • 2 پاسخ ها
  • آواتار محمدتقی آرام فر

    محمدتقی آرام فر

    عضو
    9 دسامبر 2020 در 12:12 ب.ظ

    با سلام

    در خصوص بند یک ، تا اونجایی که من اطلاع دارم، شرکت های ارزیاب معمولا اطلاعاتشون رو طی فرآیندی به بیمه گران ارائه میدهند. همچنین برخی از بیمه گران نیز با توجه به روابظشون این اطلاعات رو در اختیار هم قرار می دهند. ولی به نظرم سندیکا میتونه برای وحدت رویه، در این خصوص اظهار نظر کنه و حتی سیستمی طراحی بکنه.

    در خصوص بند دوم ، چون موقع ثبت قرارداد همه دندانپزشکان امکان این رو دارند که اذعان و تایید به استفاده از مواد مرغوب کنند، راستایی آزمایی بسیار کار پیچیده و سختی میتونه باشه.

    و در خصوص بند سوم، به نظر اگر با انجام بند یک ، بیمه گران بتونن اطلاعات سال های قبل بیمه گذاران رو دریافت و آنالیز کنند و روی هر بخش (دندان پزشکی، عینک، بیمارستانی و …) نرخ مناسب دریافت کنند، شاهد اتفاقات خوبی خواهیم بود .

  • آواتار فرهاد عظیمی

    فرهاد عظیمی

    عضو
    24 دسامبر 2020 در 10:20 ب.ظ

    ميشه خواهش كنم بند يك رو كه گفتين (۱. پیشنهادی که مطرح میشود ، میتوان با ایجاد یک سامانه یکپارچه و متمرکز
    درمان و دسترسی ان به شرکتهای بیمه گر ، بیمه گذاران را کنترل نمود .) بيشتر توضيح بدين. ممنون

Log in to reply.