• مطالبات ماده 66 قانون تأمین اجتماعی

    ارسال شده توسط محمد سودی در 13 مرداد 1404 در 9:30 قبل از ظهر

    با سلام

    کارگری در تاریخ 1402/05/01 در کارگاهی مشغول به کار شده است،نتیجه طب کار بدو استخدام ایشان عدم تأیید به دلیل مشکلات اسکلتی بوده است با اینحال شروع به کار کرده و در تاریخ 1402/09/13 به دلیل ابتلا به سرطان از سوی سازمان تأمین اجتماعی از کار افتاده تشخیص داده شده است(در بررسی های بعدی و در جلسه کمیسیون پزشکی در تاریخ 1403/05/06) و کارگر مذکور نهایتا در تاریخ 1402/11/04 به دلیل بیماری سرطان فوت شده اند.

    درتاریخ 1403/09/13 نامه از تأمین اجتماعی مبنی بر قصور 100 درصدی کارفرما به دست ایشان میرسد و پروسه اعتراض و رسیدگی در تأمین اجتماعی تا زمان حال برقرار بوده (1404/05/13) و قصور 100 درصدی کارفرما پار برجاست.

    سوال اول : آیا سازمان تأمین اجتماعی در تشخیص مقصر و اعلام رأی به درستی عمل نموده است؟

    سوال دوم : با توجه به اینکه کارفرما در طی این سالها بیمه مسئولیت مدنی در قبال کارکنان داشته و در تمامی این سالها کلوز مطالبات ماده 66 تأمین اجتماعی را خریداری نموده است،با گذشت این مدت آیا در صورتی که رأی دیوان عدالت نیز قصور 100 درصدی کارفرما باشد امکان پرداخت خسارت از محل این کلوز وجود دارد؟

    SAJJAD.NOORI پاسخ داد 3 ماه، 3 هفته پیش 2 عضو · 1 پاسخ
  • 1 پاسخ
  • SAJJAD.NOORI

    عضو
    20 مرداد 1404 در 10:00 بعد از ظهر

    با عرض سلام و درود

    در خصوص ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی به سازمان تامین اجتماعی اجازه می‌دهد که هزینه‌های مربوط به معالجه، غرامت و مستمری ناشی از حوادث ناشی از کار یا بیماری‌های حرفه‌ای را که به بیمه‌شدگان پرداخت کرده است، از کارفرمایانی که مقصر در بروز حادثه یا بیماری بوده‌اند، مطالبه و وصول کند. این ماده به سازمان این حق را می‌دهد که در صورت اثبات قصور کارفرما در رعایت مقررات حفاظت فنی و بهداشتی، خسارات وارده را از وی جبران نماید.

    موارد مشمول ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی:

  • حوادث ناشی از کار:

    اگر حادثه‌ای برای کارگر در حین انجام کار و به دلیل قصور کارفرما در رعایت مقررات ایمنی و فنی رخ دهد، سازمان تامین اجتماعی می‌تواند هزینه‌های مربوطه را از کارفرما مطالبه کند.

  • بیماری‌های ناشی از کار:

    اگر بیماری کارگر ناشی از عدم رعایت مقررات بهداشتی و احتیاط‌های لازم از سوی کارفرما یا نمایندگان او باشد، سازمان می‌تواند هزینه‌های درمانی و سایر خسارات مرتبط را از کارفرما مطالبه کند.

  • اثبات تقصیر کارفرما:

    برای اعمال ماده ۶۶، باید ثابت شود که حادثه یا بیماری مستقیماً ناشی از عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و بهداشتی از سوی کارفرما بوده است.

  • نکات مهم:

  • تقصیر کارفرما:

    در صورتی که کارفرما مقصر شناخته شود، سازمان تامین اجتماعی می‌تواند هزینه‌های مربوط به معالجه، غرامت، مستمری و سایر خسارات را از وی مطالبه کند.

  • مراجعه به مراجع قضایی:

    اگر کارفرما از پرداخت هزینه ها خودداری کند، سازمان تامین اجتماعی می‌تواند از طریق مراجع قضایی اقدام کند.

  • بیمه مسئولیت کارفرما:

    ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی در بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان نیز مورد توجه قرار می‌گیرد و شرکت‌های بیمه موظفند خسارات ناشی از حوادث منجر به فوت، نقص عضو و جراحت کارکنان که به دلیل قصور کارفرما رخ داده است را جبران نمایند.

  • در خصوص سئوال اول با توجه به اینکه بیماری ایشان ناشی از کار نبوده و قبل از شروع بکار دچار شده اند لذا به اشتباه رای به تقصیر کارفرما صادر شده و می‌بایست تقصیر کارگر لحاظ بشه.

  • در حالت کلی در پرونده هایی که رای به تقصیر کارفرما صادر میشه می‌بایست درصد تقصیر ایشان توسط بیمه گر جبران بشه، اما با توجه به کتمان حقایق و شدت افزایش ریسک باید اعتراض نمود.

  • ارادتمند سجاد نوری

Log in to reply.