بیمه ای SAJJAD.NOORI
بیمه ایپاسخهای داده شده در تالارگفتمان
-
با عرض سلام و درود
در خصوص ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی به سازمان تامین اجتماعی اجازه میدهد که هزینههای مربوط به معالجه، غرامت و مستمری ناشی از حوادث ناشی از کار یا بیماریهای حرفهای را که به بیمهشدگان پرداخت کرده است، از کارفرمایانی که مقصر در بروز حادثه یا بیماری بودهاند، مطالبه و وصول کند. این ماده به سازمان این حق را میدهد که در صورت اثبات قصور کارفرما در رعایت مقررات حفاظت فنی و بهداشتی، خسارات وارده را از وی جبران نماید.
موارد مشمول ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی:
حوادث ناشی از کار:
اگر حادثهای برای کارگر در حین انجام کار و به دلیل قصور کارفرما در رعایت مقررات ایمنی و فنی رخ دهد، سازمان تامین اجتماعی میتواند هزینههای مربوطه را از کارفرما مطالبه کند.
بیماریهای ناشی از کار:
اگر بیماری کارگر ناشی از عدم رعایت مقررات بهداشتی و احتیاطهای لازم از سوی کارفرما یا نمایندگان او باشد، سازمان میتواند هزینههای درمانی و سایر خسارات مرتبط را از کارفرما مطالبه کند.
اثبات تقصیر کارفرما:
برای اعمال ماده ۶۶، باید ثابت شود که حادثه یا بیماری مستقیماً ناشی از عدم رعایت مقررات حفاظت فنی و بهداشتی از سوی کارفرما بوده است.
نکات مهم:
تقصیر کارفرما:
در صورتی که کارفرما مقصر شناخته شود، سازمان تامین اجتماعی میتواند هزینههای مربوط به معالجه، غرامت، مستمری و سایر خسارات را از وی مطالبه کند.
مراجعه به مراجع قضایی:
اگر کارفرما از پرداخت هزینه ها خودداری کند، سازمان تامین اجتماعی میتواند از طریق مراجع قضایی اقدام کند.
بیمه مسئولیت کارفرما:
ماده ۶۶ قانون تامین اجتماعی در بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان نیز مورد توجه قرار میگیرد و شرکتهای بیمه موظفند خسارات ناشی از حوادث منجر به فوت، نقص عضو و جراحت کارکنان که به دلیل قصور کارفرما رخ داده است را جبران نمایند.
در خصوص سئوال اول با توجه به اینکه بیماری ایشان ناشی از کار نبوده و قبل از شروع بکار دچار شده اند لذا به اشتباه رای به تقصیر کارفرما صادر شده و میبایست تقصیر کارگر لحاظ بشه.
در حالت کلی در پرونده هایی که رای به تقصیر کارفرما صادر میشه میبایست درصد تقصیر ایشان توسط بیمه گر جبران بشه، اما با توجه به کتمان حقایق و شدت افزایش ریسک باید اعتراض نمود.
ارادتمند سجاد نوری
-
با سلام و درود، پوشش جنگ یکی از موارد استثنا شده در رشته های بیمه ای است، اما با توجه به وجود احتمال بروز مجدد جنگ، شرکتهای بیمه میتونن بعنوان مزیت رقابتی و یه پشتوانه برای دلگرمی مردم ازش استفاده و ارائه بدن، قطعا خیلی از خودروها به راحتی آسیب نمیبینن چون ممکن در زمان حادثه در نقطه امن باشن، بابت جلوگیری از تحمیل خسارات سنگین به بیمه گر هم میشه شرایطی در پوشش در نظر گرفت.
