[پوريا كرمانشاهي]

سلام و عرض ادب

توضیحاتی که می نویسم بر اساس منطق و استدلال شخصی هست و تا جایی که اطلاع دارم روند مکتوب یکسانی در شرکت های بیمه وجود ندارد.

متن کلوز:

به موجب این پوشش، نوسان احتمالی تعداد کارکنان بیمه گذار در مکان فعالیت تحت پوشش حداکثر تا 20 درصد نسبت به تعداد کارکنان اظهار شده توسط بیمه گذار مشروط به اظهار واقعی نیروی کار در زمان صدور بیمه نامه توسط بیمه گذار تحت پوشش می باشد.

تبصره 1: در صورت افزایش تعداد کارکنان بیمه گذار در مدت اعتبار بیمه نامه فراتر از پوشش بیمه ای این کلوز، بیمه گذار می بایست نسبت به اعلام کتبی افرایش کارکنان به بیمه گر اقدام نماید. در غیر اینصورت و در صورت بروز حادثه، خسارت وارده نسبت به مازاد، مشمول قاعده نسبی حق بیمه خواهد بود .

تبصره 2: تعهد بیمه گر در خصوص کلیه کارکنان زیاندیده و کلیه حوادث احتمالی از حداکثر تعهد بیمه گر در طول مدت قرارداد در شرایط خصوصی تجاوز نخواهد کرد.

* ارائه و طراحی این پوشش بر اساس نیاز بیمه گذار بوده تا هزینه های انجام امور اداری برای بیمه گذار و بیمه گر را کاهش بدهد و همزمان ریسک های مسئولیت بیمه گذار تحت پوشش قرار بگیرد.

* ارائه پوشش با نام در بیمه نامه مسئولیت ریسک های پذیرفته شده شرکت بیمه را کاهش داده و بنابراین بیمه گر تخفیف با نام ارائه می کند.

* ارائه کلوز افزایش تعداد کارکنان 15 تا 20 درصد اضافه نرخ به همراه دارد. یعنی بیمه گر ریسک تعداد بیشتری را پذیرفته و حق بیمه هم دریافت کرده است. بنابراین اگر تعداد نیروهای کارفرما تا سقف 20% افزایش داشته باشد بدون الحاقیه تحت پوشش خواهد بود.

تنها تناقضی که باقی می ماند ارائه همزمان که تخفیف با نام و پوشش بخشی از کارکنان بیمه گذار به صورت بی نام هست که بیمه گر باید از ارائه این تخفیف به صورت همزمان با کلوز افزایش 20% کارکنان خودداری کند.

البته پرداخت خسارت در خصوص کارکنانی که نامشان در لیست ابتدای بیمه نبوده منوط به اثبات رابطه کاری با کارفرما می باشد.

به طور کلی بیمه نامه مسئولیت مدنی بوجود آمده تا به اجرای عدالت در جامعه کمک کند و از بدبخت شدن یک نفر دیگران به دلیل جبران خسارت به دیگری(زیاندیده) جلوگیری کند و در نهایت دو بدبخت در جامعه نداشته باشیم و نگاه و منطق ما در صنعت بیمه باید به این شکل باشد.

[سیدمحتشم حسینیان]

با سلام

در شرکت سهامی بیمه ایران این کلوز فقط به بیمه نامه هایی ارائه می‌شود که بی نام صادر شوند و در صورت با نام بودن بی نامه، بیمه گذار ملزم به ارائه اسامی نفرات جدید در طول اعتبار بیمه نامه می‌باشد.

در پاسخ به بخش دوم سوال حضرتعالی و در نبود احتمالی لیست تامین اجتماعی، بیمه گذار از سایر مستندات موجود از جمله لیست حضور و غیاب، رسید پرداخت‌های دستمزد،سیستم دوربین مداربسته،شهادت شهود و….می‌تواند استفاده نماید.